Alimentación Triple

Crystal P.

Actualización 30 de diciembre de 2024 21:55

Mi médico está preocupado por el peso de mi bebé. No quiero dejar de amamantar, así que me sugirió la triple alimentación. ¿Tienes alguna información sobre esto?

La triple alimentación es mucho trabajo, pero con determinación y constancia, las mamás pueden tener éxito. La triple alimentación significa que en cada toma, el bebé se alimenta directamente del pecho, recibe un biberón de leche materna extraída (o fórmula) y la mamá extrae la leche manualmente o con un extractor para la siguiente toma. Este plan de alimentación debe utilizarse a corto plazo para aumentar la producción de leche, mientras se controla de cerca al bebé para asegurarse de que esté comiendo lo suficiente.

Preguntas frecuentes:

¿Por qué se recomienda la triple alimentación?
¿Debo amamantar, alimentar con biberón o extraer leche primero?
¿Cómo puedo maximizar las sesiones de extracción de leche?
¿Cómo puedo lograr que mi bebé vuelva a amamantar exclusivamente?
¿Cuánto tiempo se necesita la triple alimentación?
¿Cuáles son algunos consejos y formas de ahorrar tiempo para superar este momento?

¿Por qué se recomienda la triple alimentación?

Los médicos y especialistas en lactancia recomiendan la triple alimentación cuando un bebé no obtiene suficiente alimento con la lactancia materna directa únicamente. Esto puede deberse a habilidades deficientes para alimentarse o problemas con el suministro de leche.

Habilidades deficientes para alimentarse

Los bebés deben agarrarse profundamente para transferir la cantidad de leche necesaria para sus necesidades de crecimiento. Cualquier cosa que haga que las madres y los bebés se separen o que no puedan amamantar poco después del parto puede provocar que las habilidades de alimentación sean deficientes. Si se introdujo el biberón y el bebé desarrolló una preferencia, se puede recomendar la alimentación triple mientras aprende a amamantar.

Otros factores que pueden provocar una mala alimentación incluyen:

- Prematuridad: Los bebés prematuros (o bebés de la UCIN) que recién comienzan a amamantar pueden no obtener suficientes calorías del pecho. Es posible que obtengan la mayoría de sus calorías a través de un biberón, mientras la madre se extrae leche para aumentar su suministro de leche para cuando el bebé pueda alimentarse completamente del pecho.
  - Los bebés prematuros tardíos (nacidos entre las 34 y 36 semanas de gestación) pueden no haber desarrollado las habilidades necesarias para transferir suficiente leche.
- Anquiloglosia o frenillo labial: Las restricciones orales pueden provocar una mala alimentación. Un dentista, médico o consultor de lactancia capacitado puede ayudar a determinar si un anquiloglosia o frenillo labial es lo suficientemente grave como para provocar problemas de transferencia de leche.

Baja producción de leche

Existen varias causas potenciales de un bajo suministro de leche y, mientras se trabaja para aumentar el suministro, se puede recomendar la alimentación triple.

Tal vez el bebé esté vaciando bien el pecho, pero no es suficiente para satisfacer sus necesidades. Como se necesita suplementación, lo que quita tiempo de la lactancia materna, es necesario aumentar la demanda de los pechos, mediante el uso de extractores de leche o la extracción manual, para estimular una mayor producción de leche.

Recomendamos trabajar con un asesor de lactancia para abordar estos problemas. Contamos con un especialista en lactancia materna (RN, IBCLC) en nuestro equipo que puede ayudar.

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¿Primero el pecho, el biberón o el extractor?

Es posible que deba experimentar con el orden de las cosas y optar por lo que funcione mejor para usted y su bebé. Puede llevar tiempo determinar la cantidad que debe complementar. Trabaje en estrecha colaboración con su médico para determinar esto y comuníquele sus observaciones para que se puedan realizar los cambios necesarios. Comparta con su médico sus objetivos de lactancia y su deseo de amamantar, en lugar de la leche de fórmula o el biberón.

Opción 1: Comience con el pecho y luego complemente. Ofrecer el pecho primero funciona para algunos bebés y se recomienda en la mayoría de los casos.

1. Amamante cada 2-3 horas (8-12 veces al día). Permita que su bebé se alimente hasta que deje de succionar y tragar activamente, luego cambie de seno y repita.
2. Extraiga leche durante 15 a 20 minutos (comuníquese con la oficina del WIC para obtener un extractor de leche eléctrico doble de grado hospitalario). Esta leche se puede usar en la próxima toma y se puede mantener de manera segura a temperatura ambiente durante hasta cuatro horas. Haga clic aquí para obtener más pautas de almacenamiento y manipulación de la leche materna.
3. Complemente con la cantidad sugerida por su médico, utilizando el método de alimentación con biberón a ritmo, un sistema de lactancia suplementaria (SNS) o una taza. Comience con leche materna y, si necesita más, ofrezca fórmula después. Dar leche materna y fórmula por separado reduce el desperdicio, en caso de que su bebé no termine el biberón.
4. Para ayudar a aumentar su suministro de leche y darle a su bebé más práctica, puede ofrecerle el pecho nuevamente al final de la sesión de alimentación.

Opción 2: primero complemente y luego amamante. Si su bebé tiene mucha hambre, ofrecerle solo un poquito en un biberón puede hacer que la sesión de alimentación sea más exitosa. Se recomienda priorizar las calorías por sobre el agarre para los bebés prematuros que necesitan reservar su energía, lo que hace que la opción 2 sea una mejor opción para ellos.

1. Complemente con una pequeña cantidad. No le ofrezca una toma completa de leche materna o fórmula en un biberón. Su bebé puede ser más paciente con el pecho si primero satisface un poco su hambre.
2. Ofrécele el pecho. Terminar con el pecho puede ayudar a que tu bebé asocie la sensación de saciedad con la lactancia materna, en lugar de la alimentación con biberón. Piensa en ello como un "postre" para que la lactancia materna sea especialmente satisfactoria.
3. Extraiga la leche durante 15 a 20 minutos para la siguiente toma.

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¿Cómo puedo aprovechar al máximo mis sesiones de extracción de leche?

La triple alimentación es agotadora y puede parecer que todo lo que hace es amamantar, extraerse leche y prepararse para la siguiente ronda, sin apenas descansos entre una y otra. Extraerse leche de manera eficaz maximizará la cantidad que se puede recolectar y le ahorrará un tiempo valioso.

Asegúrese de utilizar un extractor de leche con un motor potente y de que todas las piezas estén intactas.
Tome las medidas para las bridas del extractor de leche, ya que el ajuste adecuado es fundamental para una extracción de leche eficaz.
Extraiga leche de forma constante durante cada una de las 8 a 12 sesiones de lactancia del día. Una extracción eficaz no debería llevar más de 15 a 20 minutos cada vez.
Asegúrese de estar abrigada, cómoda y relajada; esto estimula el flujo de leche.
Aprenda las configuraciones de su extractor y utilice el "modo de bajada de leche", si está disponible, hasta que la leche comience a fluir.
Utilice una configuración de succión cómoda. Debe ser lo suficientemente alta como para extraer leche, pero no tan alta que cause dolor.
Pruebe a extraer leche con las manos para maximizar la cantidad de leche que se puede extraer y aumentar el suministro de leche.
Una vez que se detenga el flujo de leche, extraiga leche con las manos en la brida del extractor para recolectar más.

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Mi objetivo es proporcionar todas las tomas al pecho. ¿Cómo puedo lograrlo?

Hay varias cosas que puede hacer para ayudar a su bebé a aprender a amamantar de manera eficaz, lo que aumentará su suministro de leche, para que el bebé pueda obtener todo lo que necesita solo con la lactancia materna.

Alimentación a ritmo: cada vez que su bebé reciba un biberón de leche materna o fórmula, utilice el método de alimentación a ritmo para que la sesión de alimentación con biberón sea similar a la lactancia materna, lo que fomenta una transición más suave al pecho.
Sistema de lactancia suplementaria (SNS): se puede utilizar mientras su bebé está prendido y succionando del pecho. Mientras su bebé toma leche del pecho, también recibe leche materna/fórmula del recipiente SNS a través de un pequeño tubo que se inserta en su boca. La alimentación con taza o jeringa también puede reemplazar al biberón y alentar a su bebé a volver al pecho. Trabaje con un asesor de lactancia cuando utilice estos métodos de alimentación alternativos.
Contacto piel con piel: esto estimula a los bebés a prenderse y aumenta el suministro de leche. ¡Pruebe la posición mágica para amamantar!
Aproveche los momentos de sueño y somnolencia: los bebés suelen estar dispuestos a prenderse durante estos momentos, especialmente si no tienen demasiada hambre.
Compresiones mamarias: pueden mantener a su bebé interesado en el pecho al aumentar el flujo de leche. ¡Este método de “manos a la obra” también puede aumentar el suministro de leche!
Cambie de pecho varias veces durante una toma: cuando el flujo de leche disminuya o su bebé deje de tomar el pecho, cambie de pecho.
Ofrézcale bocadillos adicionales: amamante a su bebé cuando lo desee, incluso si es entre tomas y no una toma completa.
Limite el uso del chupete: esto evita que su bebé satisfaga sus necesidades de succión de esta manera.
Mantenga a su bebé cerca por la noche (en un espacio seguro para dormir): reconocer las señales tempranas de hambre y tener un acceso fácil a la lactancia materna es beneficioso.

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¿Cuánto tiempo se necesita la triple alimentación?

Es importante tener un plan para dejar de alimentar a su bebé tres veces al día tan pronto como se inicie el proceso. Es fundamental determinar por qué se necesita alimentar a su bebé tres veces al día, para poder abordar y corregir esos problemas.

Cómo equilibrar la suplementación

Si no se le da la suficiente cantidad de suplementos a su bebé, no obtendrá todo lo que necesita para crecer y desarrollarse. Si se le da demasiada cantidad, su bebé pasará menos tiempo en el pecho, lo que afectará negativamente el suministro de leche y la obligará a seguir el ciclo de triple alimentación.

Trabaje junto con su médico y su especialista en lactancia para determinar la cantidad adecuada de suplementos, ya sea que su bebé reciba leche materna o fórmula. Los controles de peso frecuentes y las tomas pesadas (pesar al bebé antes y después de amamantar para ver cuánta leche se transfirió) pueden ayudar. Comuníquese con la oficina de WIC para programar una toma pesada y obtener ayuda en persona para amamantar. Haga clic aquí para conocer la ingesta promedio de los bebés amamantados.

Es importante reducir cuidadosamente la suplementación a medida que las habilidades de su bebé para tomar el pecho mejoran y/o su suministro de leche aumenta. Recuerde estar atenta a las señales de que está recibiendo suficiente alimento.

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¿Cuáles son algunos consejos y formas de ahorrar tiempo para superar este momento?

Ánimo, mamá. Este es un momento intenso y tu dedicación para proporcionar leche materna a tu bebé es admirable.

Pide ayuda. Haz que una persona de apoyo se encargue de almacenar y manipular correctamente la leche materna y de lavar las piezas del extractor.
Si puedes, compra piezas adicionales para el extractor (bridas y biberones) para minimizar la necesidad de lavarlas entre cada sesión de extracción.
Utiliza la leche de la sesión de extracción anterior para la sesión de alimentación actual. Intentar extraer y dar leche recién extraída en la misma toma puede ser estresante y provocar una menor producción. Recuerda que la leche materna puede estar a temperatura ambiente de forma segura hasta 4 horas, por lo que, si se utiliza en ese período de tiempo, no es necesario refrigerarla.
Concéntrate en tu bebé y en ti misma. Pide ayuda con otros niños y con las tareas del hogar.
Si toda la estimulación adicional de los pezones te está causando dolor, alivia el dolor de las siguientes maneras:
- Frotar unas gotas de leche materna en los pezones y dejarlos secar al aire.
- Aplicar compresas frías cubiertas con un paño después de amamantar.
- No usar sostén o usar uno que sea cómodo pero que no roce.
- Usar crema para pezones diseñada para madres que amamantan. (No use productos con lanolina si tiene alergia a la lana).
Establece metas realistas y sé comprensiva contigo misma. Si necesitas leche de fórmula, ¡no hay problema! Un bebé feliz y saludable es uno de los mejores indicadores de éxito.

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Tu consejera de lactancia materna está disponible en cualquier momento para brindarte apoyo y puede conectarte con recursos adicionales. Buen trabajo y mantén la cabeza en alto durante este momento difícil.

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